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深感觉减退提示什么原因是什么,中国医学科学院阜外医院

互联网 2020-10-29 01:34:10

第一节  一般用药知识

1.什么是抗生素?

抗生素是指对某些微生物有杀灭或抑菌作用的微生物产物及抗生素的半合成衍生物。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外,还有完全用人工合成或部分人工合成的。

2.个人可以直接去药店购买抗生素吗?

不可以。为保障人民用药安全、有效,方便广大人民群众自我保健和药疗,我国对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。所谓处方药,是指经国务院药品监督管理部门批准生产,必须凭执业医师或执业助理医师的处方才能购买和使用的药物。在药店购买抗生素须持执业医师或执业助理医师开具的抗生素处方。

3.感冒是否必须吃抗菌药?

感冒多为病毒感染,而抗菌药物对病毒无效,一般不需要使用,随意使用只会增加药物不良反应、诱导细菌耐药。但如出现流黄脓鼻涕、咳嗽脓痰、发热、白细胞升高等细菌感染的迹象时,应及时就诊。一旦明确病情需要使用抗菌药物,必须在医师的指导下用足疗程。

4.抗菌药何时服用?饭前还是饭后?

抗菌药物的口服制剂一般以空腹(饭前l小时或饭后2小时)服用为宜,可以较快达到血药峰浓度并且获得较高的生物利用度。进食后服用脂化物可增加某些抗菌药物的生物利用度。应用某些抗菌药物口服制剂时应密切关注胃肠道反应、菌群交替性腹泻等现象。有些人会有严重胃肠道反应,可以选择饭后服用。

5.滥用抗菌药物有哪些危害?

滥用抗菌药物有可能产生以下危害:

(1)诱导细菌耐药,引起一个地区某些细菌对多种抗菌药物耐药,增加治疗难度,甚至无药可治。

(2)增加不良反应,造成人体损害,如影响肝功能、肾功能、引起胃肠道反应等。

(3)导致二重感染,长期使用广谱抗菌药物,可致体内敏感菌被杀死,不敏感菌乘机繁殖生长,引起更为严重的感染。

(4)浪费医药资源,增加国家和患者的经济负担。

6.什么是细菌耐药性?

抗菌药物通过抑制或杀灭细菌而发挥治疗感染的作用,然而细菌也可通过多种形式抵抗抗菌药物的作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作用称为“细菌耐药”,获得耐药能力的细菌就是“耐药细菌”。细菌耐药使得本来有效的抗菌药物的疗效下降,甚至完全无效。不适当选用抗菌药物、剂量不足、疗程不足、药品质量低劣等是导致并加速细菌耐药的主要因素。因此,个人不能随意使用抗菌药物,一定要在医师的指导下明确病因、正确使用。

7.什么是药品不良反应?

根据《药品不良反应报告和监测管理办法》规定:药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应,以及用药不当引起的反应。

8.药品不良反应有哪些表现?

可涉及到人体的各个器官、系统与组织。常见的不良反应有皮肤瘙痒、头晕、头痛、嗜睡、意识模糊、昏迷、心悸、胸闷、面色苍白、四肢厥冷、心率过快或过慢、咳嗽气喘、口干口苦、恶心呕吐、食欲不振、嗳气流涎、腹胀腹痛、腹泻、便秘、转氨酶升高、肾功能不全等。

9.出现药品不良反应怎么办?如何预防?

出现药品不良反应应该马上停药,有条件去医院进行相关咨询,以了解是否有其他影响。预防措施有:

1、要注意药品的禁忌症,看自己是否属于此类人群。

2、针对药品可能产生不良反应的原因做好预防措施,包括:改换药品剂型,如阿司匹林对胃肠刺激性大改用肠溶制剂可减轻;改善服用方法,如有嗜睡不良反应药物宜睡前服等。

3、定期检查有关的指标,对于长期用药导致的不良反应,应根据药品常可出现毒性的时间进行必要的检查,例如:应用氯霉素检查外周血的白细胞数,预防白细胞减少;应用氨基糖苷类抗生素检查肾功能(血清肌酐值)预防肾损害等,这样能尽早发现不良反应,及时防止不良反应的加重。

10.家庭常备药如何储存?

影响药品稳定性的因素主要有光线、空气、温度、湿度及时间,所以,一般情况下药品应存放在避免阳光直射、较为阴凉的地方。家庭药品的储存最好使用原包装,这样药品名称、剂量、用法、用量、有效期等内容一目了然。如无原包装,则应选用干净的小瓶盛装,并将以上内容写清楚贴在包装瓶上。无论是内服药品还是外用药品,使用后一定要盖紧瓶盖,以防药品氧化变质。如特殊要求的药品如胰岛素应放冰箱冷藏。

11.不同人症状相似是否可以用同一药物治疗?

不可以,因为不同的疾病可能会有相同的症状,若只是看其症状来用药不仅起不到真正的治疗作用,甚至会延误病情。如发热、咽痛、咳嗽或许都是感冒共同的症状,但是感冒又分为病毒性感冒、细菌性感冒等,如果只是因症状相似应用抗菌药物,抗菌药物对病毒性感染没有治疗作用,服用抗菌药物只会增加毒副作用、并可诱发细菌产生耐药性。

12.输液是否一定比口服好得快?

不是。在选择给药途径时,总的原则是能口服给药就不要肌肉注射给药,能肌肉注射给药就不要静脉滴注给药。因为随着药物剂型的改进,许多药物口服吸收的利用度可接近注射,即口服的疗效可与注射相当。注射给药后不良反应较多,可引起注射部位刺激、输液反应等,最后注射药物多较口服药物昂贵,加重经济负担。

13.药品越贵越好、越新越好吗?

药品不同于普通商品,药物本身有它自身的特性,药物的选用只有“合理不合理”、“对症不对症”之分,而没有“贵贱”、“新旧”、“多少”之别。临床上应该根据患者的临床情况、年龄、体重、肝功能、肾功能、是否妊娠及哺乳等合理选择药物使用。只要用之得当,老药便宜药一样可以达到药到病除的疗效。

14.症状消失是否可以马上停药?

不可以的。因为有些药物立即停服会有反跳现象。反跳现象是指:是指长时间使用某种药物治疗疾病,突然停药后,原来症状复发并加剧的现象,多与停药过快有关。例如可乐定、甾体类激素、阿片类、巴比妥类、苯二氮卓类、心得安等。

15.如何正确使用舌下含片?

正确的含服方法是将药丸置于舌的下方,因为那里血管与黏膜丰富,更利于药物的吸收。另外,口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药,以利药物的吸收,但是不能用水送服。舌下含药时,靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少,减轻心脏负担,从而缓解病情。不应将药物含在舌面上,因为人舌面上有舌苔和角化层,很难迅速吸收药物的有效成分。

16.如何正确使用鼻喷剂?

将喷雾器喷头对准鼻孔,按规定喷完后,头略抬起,用鼻往里吸,或喷完后尽量使鼻孔朝天,约1分钟再还原。这样可使药液向后较均匀分布在鼻腔黏膜,充分地发挥药物作用。将药物喷入鼻腔的外侧壁及顶壁,尽可能不喷到鼻腔内侧的鼻中隔上,以免引起鼻中隔穿孔。

17.如何正确使用吸入剂?

气雾剂和吸入剂的包装内通常附有使用说明书,用前应仔细阅读,或接受医生和药师的训练指导,患者掌握正确的使用方法,是保证药效正常发挥的必要前提之一,使用吸入剂应按以下步骤进行:1、尽量将痰液咳出,口腔内的食物咽下,用前将吸入剂摇匀。2、将双唇紧贴近喷嘴,头稍微后倾,缓缓呼气尽量让肺部的气体排净。3、深呼吸的同时揿压吸入剂阀门,使舌头向下,准确掌握剂量,明确一次给药揿压几下。屏住呼吸10-15秒后,用鼻子呼气。4、用温水清洗口腔或用0.9%的氯化钠溶液漱口,喷雾后及时擦洗喷嘴。

18.什么是缓控释药物?

缓控释片是指通过剂型改造,以减慢药物释放速度、延长药物作用时间。相对于普通片剂,缓控释片可以减少服药次数,更利于慢性病患者长期服用。常用的如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。

19.缓控释药物能否掰开服用?

一般情况,服用缓、控释片剂都需要整片吞服,不能掰开、嚼碎或研成粉沫,否则会破坏缓控释片剂的剂型,失去缓慢释放药物的意义,更有可能导致剂型中的药物突然大量释放,从而增加药物的毒副作用,有时还会带来生命危险。对于有特殊说明可以掰开的药物,也一定要沿药品上的刻痕掰开,不能随意掰开,更不能嚼碎。

20.药物随大便排出,是否没起作用?

为了使药物缓慢释放,有一种方法是给药物盖一个完整的房子(药物外壳),当药物释放后,房子会随大便排出。因此,当发现大便中存在药片时,不用担心是药品质量问题,更不能以为药物没起作用而重复服药。常见的如硝苯地平控释片、格列吡嗪控释片。

21.什么是处方药和非处方药?

处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;非处方药是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。处方药和非处方药不是药品本质的属性,而是管理上的界定。无论是处方药,还是非处方药都是经过国家药品监督管理部门批准的,其安全性和有效性是有保障的。其中非处方药主要是用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。

22.非处方药是不是都是安全的?

根据中华人民共和国药品管理法的规定,非处方药分为甲类非处方药和乙类非处方药两种,分别使用红色和绿色的“OTC”标志。甲类非处方药不须医生处方就可以购买和出售,但必须在药店出售,并在药师指导下使用;乙类非处方药有着长期安全使用的记录,可以像普通商品一样在超市,杂货店直接出售。无论甲类非处方药还是乙类非处方药,在经过审批之后都可以在大众媒体上发布商业广告,但处方药是绝对不可以的。

23.非处方药会有不良反应吗?

非处方药本身也是药,总体来说不良反应比较少、比较轻,但这不是绝对的。有些非处方药在少数人身上也能引起严重的不良反应,有时甚至能引起死亡,所以非处方药也要严格按照药品使用说明书的规定服用,不能随便增加剂量或增加服用次数,改变用药方法或用药途径。

24.胶囊可以干吞吗?

不可以,有些人为了贪图省事,喜欢干吞胶囊,这种服药方法不仅会影响药物疗效的发挥,更可能对身体造成危害。干吞胶囊容易附着在食管上,局部药物浓度过高,造成粘膜损伤甚至溃疡。正确的服法为先喝一口温开水,再用适量的温开水将胶囊送入胃中,水温以微热不烫嘴为宜。

25.胶囊可以拆开服用吗?

一般情况下胶囊剂应整粒吞服,但也不能一概而论,要视具体情况而定。

(1)普通胶囊剂:主要起分剂量及便于服用的作用,这—类胶襄剂一般可以拆开服用。如诺氟沙星胶囊。

(2)缓释胶囊剂:主要目的是缓慢释放,延长药效,对这类胶囊剂,不可咀嚼或研碎服用。如维拉帕米缓释胶囊。

(3)肠溶胶囊剂:包括肠溶片剂,这类制剂一般须整粒吞服。如奥美拉唑胶囊,不可咀嚼,也不可倾出小颗粒服用。也有特殊情况,如得每通,一般为整粒吞服,但小儿使用时可打开胶囊,将微粒加入软性食物中立即服用,不可嚼碎。

(4)其他胶囊剂:如盐酸米诺环素胶囊,该药对食道教膜有刺激作用,可引起食道溃疡,故不宜拆开胶囊服用。

26.如何阅读药品说明书?

说明书一般包括对这个药品各方面的简单介绍,患者服用前应该认真地阅读,特别要认真阅读其中有关本品适应证、禁忌证、用法用量、不良反应、药物相互作用、注意事项等方面的介绍,服用药品一定要遵守说明书的规定。

说明书上列出了用药方法,如肌内注射、静脉注射、一天几次等,一定不要弄错。一次用药的剂量是指大多数人的安全有效剂量,有些人因为个体差异,对药品的作用特别敏感,很低的剂量就可能出现不良反应。这种情况在药品上市前不一定能发现,所以用药前,即使认真地阅读了说明书,按说明书的规定服用,也还要经常留心药品的不良反应。

27.药品说明书里的不良反应少就是好药、不良反应多就是差药吗?

有的药品说明书中对该药品可能引起的不良反应写的很少,实际发生的不一定少。一个负责任的厂家,应该充分尊重消费者的知情权,把产品可能引起的不良反应详细地告诉用药者,这样也可以避免一些消费者的投诉。目前国际上对于药品使用说明书中的不良反应部分,其详细情况写到什么程度,还没有十分具体的规定。

28.是不是中药比西药更安全?

不一定。药物的两重性是药物作用基本规律之一,药物在防病治病的同时,还会引起药物不良反应,中药也不例外,由于中药临床应用情况复杂、量效关系不明确、质量标准不统一等原因,中药发生不良反应的原因更为复杂。合理使用包括正确的辨证选药、用法用量。中成药的历史悠久,应用广泛,大量研究和临床实践表明,在合理使用的情况下,中成药的安全性是较高的。使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面,其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。

29.药物漏服了怎么办?

漏服药物时,千万不可在下次服药时加大剂量服用,以免引起血药浓度突然升高而导致药物中毒。是否需要补服漏吃的药物,需要根据具体情况而定。一般来说,一天服1次的药物,当天记起应马上补服。至于一天服2-3次的药物,漏服药物如果是在2次用药时间间隔一半以内,可以按量补服,下次服药再按原时间间隔;如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上,一般不需要再补服,下次按原间隔时间用药。特殊药物须遵医嘱或药品说明书。

30.要求冷藏的药品保存温度是否越低越好?

需冷藏药品保存温度并不是越低越好。胰岛素需冷藏储存,但不能冷冻,否则会失效。止咳糖浆在过低的温度下,可能会降低药物的溶解度,使有效成分溢出而导致药效降低,因此,不能放入冰箱冷冻层保存。此外,一些玻璃瓶装的药品不能放置在冰箱冷冻层内,因为很可能出现玻璃破碎状况。

31.冰箱是不是药物最佳的储存场所?

大多数药物平时应放在家中避免阳光直射、较为阴凉的地方,避免放在靠近厨房和浴室的高温、高湿的地方。固体栓剂,夏天室内温度超过30℃时,容易导致药品溶化、变形,所以须放入冰箱保存。另外,说明书中要求冰箱保存的生物制剂、活菌制剂等,通常需要放进冰箱冷藏室保存。

32.过期药品如何处理?

过期药品千万不可以丢到马桶或洗碗、洗脸的水槽,因为微量药物会污染河川水域,反而造成环境破坏。比较适当的作法是密封好,再丢弃。当然如果能送到处理过期药品有关部门最好。

33.1日3次指的是什么?

如果药品说明书标示用法为“1日3次”,是指一日24小时平均分成3段,即每8小时服药1次;如果是一日两次,则表示每12小时服药1次;一日一次指每日的固定时间服药1次。

34.药品如何查询真伪?

国家食品药品监督管理局网查国药准字,拨打生产厂家电话查询药品生产批号,或到当地食品药品监督管理局询问。

35.如何查看药品批号与有效期?

根据国家有关规定,在药品的包装上必须标明产品批号、生产日期、有效期(或失效期)这三项内容,企业一般使用一组阿拉伯数字或数字加字母的形式来标示,它们分别代表的含义是:

(1)产品批号:是用于识别某一批产品的一组数字或数字加字母。但要特别注意这组数字与该产品的生产日期没有直接联系,如某产品批号可标示为20020215、20031245、200507AD等形式,从批号上不能确定生产日期。

(2)生产日期:是指某种药品完成所有生产工序的最后日期,如某产品生产日期是20030201,说明这批产品是2003年2月1日生产的。

(3)有效期:是指药品在规定的储存条件下,保证质量的最长使用期限,超过这个期限,则不能继续销售、使用,否则按劣药查处。药品有效期的计算是从生产日期开始的,如某种药品生产日期是:20040213,有效期是三年,那么有效期的合法标示就是20070212或2007年1月。

第二节  特殊人群用药

36.老年患者使用抗菌药物注意事项

老年人的组织、器官呈生理性退行性变,免疫功能也逐渐减退,一旦患有感染性疾病,药物用量应考虑有别于一般常人用量。如果按一般常用量使用主要经肾排出的抗菌药物时,由于老年人肾功能呈生理性减退,那么药物自肾排出会减少,导致药物在体内蓄积,血药浓度增高,容易引起药物不良反应,因此老年患者,尤其是高龄患者使用这类抗菌药物时,应按轻度肾功能减退的情况减量给药,可用正常治疗量的1/2-2/3。老年患者宜选用毒性低且具杀菌作用的抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物;毒性大的抗菌药物如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽量避免使用,有明确应用指征时须在严密观察下慎用,同时应进行血药浓度监测,据此调整剂量,使给药方案个体化,以达到用药安全、有效的目的。

37.孕妇使用抗菌药物注意事项

孕妇应用抗菌药物时需考虑到药物对母体和胎儿两方面的影响。四环素类、喹诺酮类等药物对胎儿有致畸或明显毒性作用,应避免应用;氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等对母体和胎儿均有毒性作用,也应避免应用,确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用。青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类和磷霉素等药物毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用,妊娠期感染时可以选用。

38.哺乳期妇女使用抗菌药物注意事项

哺乳期患者在应用抗菌药物后,药物可自乳汁分泌,因此哺乳期患者在应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳,哺乳期应避免选用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺药等。

39.新生儿及儿童使用抗菌药物注意事项

新生儿及儿童身体正处于生长发育阶段,一些重要的组织、器官还没有完全发育成熟,一旦患有感染性疾病,家长在辅助其使用抗菌药时,应该注意避免应用毒性大的抗菌药物,包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等,以及主要经肝代谢的氯霉素等,一定要用时,必须进行血药浓度监测,据此调整给药方案,个体化给药。禁用对骨骼发育可能产生不良影响的喹诺酮类药物;四环素类药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下的儿童;磺胺类和呋喃类药物可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血,新生儿应避免使用。新生儿感染时应按日龄调整给药方案。

40.肾功能减退患者使用抗菌药物注意事项

多数抗菌药物在人体内主要经肾排泄,所以肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。使用主要由肝代谢或由肝胆系统排泄,或者是由肾脏和肝胆系统同时排泄的抗菌药物时,用药剂量可按常量或略减量,如阿莫西林、头孢曲松、红霉素等;使用主要经肾排泄,药物本身没有肾毒性,或肾毒性小的抗菌药物时,用药剂量需适当调整减量,如青霉素、头孢呋辛、氧氟沙星、磺胺类等;肾功能减退患者不宜选用四环素、土霉素、呋喃妥因、萘啶酸、特比萘芬等。

41.肝功能减退患者使用抗菌药物注意事项

这类人群需要注意药物体内过程的影响,以及药物及其代谢物发生毒性反应的可能性。可按常量应用的抗菌药物有青霉素、头孢唑林、头孢他啶、万古霉素、多粘菌素、氧氟沙星、氨基糖苷类等;一般肝病可按常量、对严重肝病需减量的抗菌药物有阿洛西林、美洛西林、头孢曲松、头孢哌酮、红霉素、克林霉素、甲硝唑等;应避免使用的抗菌药物有氯霉素、四环素、红霉素酯化物、利福平、两性霉素B、特比萘芬、磺胺类等。

42.婴幼儿如何补钙?

婴幼儿时期正是孩子生长发展的高峰时期,特别容易缺钙,所以,婴幼儿怎么补钙应该是每个家长所必知的常识问题。如果,孩子一旦缺钙,就会出现像哭闹、多汗、枕秃、出牙晚、罗圈腿、免疫力低下等众多病症,甚至连卤门闭合晚也跟其有着密切的联系。

0~5个月的宝宝,每天对钙的摄取量是300毫克,这时,只要保证母体内钙量充足或者喝含钙的配方奶粉,便可满足宝宝的需求。

4~6个月的宝宝,对钙的需求量增加到400毫克,因为随着喝奶的减少,开始慢慢添加辅食,这时就可以补充钙剂了。

1~3岁的宝宝,饮食逐渐从奶类为主过渡为谷类为主,由于他们每日需要600毫克的钙,所以,按目前状况,我国1-3岁的婴幼儿大多无法达到。因此,每天还应给宝宝额外补充150-300毫克的钙,奶制品、骨头汤、小虾皮、鱼类等都是不错的选择。

另外,多晒太阳也是婴幼儿补钙的重要途径。因为,晒太阳可以使皮肤中的一种物质转化为维生素D,从而促进钙的吸收,并且最安全不会引发中毒。

43.孕妇慎用是不能用吗?

不是,孕妇慎用一般是在医生或药师的指导下使用。

44.哮喘患者不宜使用的药物

(1)应禁用药物:

①非选择性β-受体阻滞剂心得安对β1和β2受体均有阻滞作用,可引起支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜毛细血管收缩,哮喘病人用后可使病情急剧恶化。

②新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药进入人体后可与胆碱酯酶结合,使乙酚胆碱大量增加,从而使支气管收缩;毛果芸香碱和甲酚胆碱等拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌~M-受体,故均可诱发和加重支气管哮喘。

③利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制,加重哮喘,哮喘发作时应禁用。

(2)应慎用的药物:

①青霉素类、红霉素、新霉素、头孢菌素类、四环素类、链霉素、氯霉素、呋喃坦啶、利福平、抗血清、疫苗、血浆、含动物异性蛋白的中成药制剂,以及由于个体差异而致敏的药物均可作为抗原引起变态反应,使支气管收缩而诱发哮喘。

②镇痛新、噻臻类、硫喷妥钠、含碘造影剂、肼苯达臻、安氟醚和黄体酮等可使肥大细胞释放组织胺等不同介质,可引发支气管收缩而诱发哮喘。

③阿司匹林及含阿司匹林的复方制剂,可使部分病人诱发哮喘。

④选择性β-受体阻滞剂美多心安(倍他乐克)和氨醚心安,主要阻滞β1-受体,对β2-受体影响极小,故应慎用。

⑤β-受体兴奋剂异丙肾上腺素和肾上腺素气雾剂,以及茶碱类药物可扩张支气管平滑肌,在哮喘病初期应用效果良好。但若长期大量使用,反而会使哮喘加剧,甚至引起猝死。故应避免长期大量使用该类药物治疗支气管哮喘。

45.支气管哮喘的高血压患者如何选择降压药?

有哮喘慢性阻塞性肺疾病的人,首先降压药是钙离子拮抗剂。因为这类药除能松弛血管平滑肌外,对支气管平滑肌也有一定松弛作用,对哮喘病人有利。

非选择性的β受体阻滞剂一般不用于高血压合并支气管哮喘的患者。我们提到的β受体阻滞剂的选择性是指β1、β2两种受体,如果药物作用于β1靶点时,就会产生降压作用;如果药物同时还作用于β2靶点时,则会使支气管平滑肌收缩,引起支气管痉挛,引发或加重哮喘,重者会危及生命,所以禁用于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的病人。有哮喘倾向的人,如有过敏性鼻炎、慢性荨麻疹的人,也应该小心。目前医生常开的处方多为高选择性的β1受体阻滞剂(如比索洛尔,美托洛尔),即只有β1靶点的作用,所以哮喘患者可以小剂量使用,服用期间注意监测症状。

46.妇女月经期慎用或不宜使用哪些药物?

在女性经期,慎用或不宜使用的药物有:

(1)治疗妇科感染的阴道局部用药:治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等应暂停使用。

(2)泻药:如硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧,可引起反射性盆腔充血,故经期应该禁用;其他肠胃动力药,也应该慎用或忌用。

(3)性激素类药物:如雄激素能导致月经减少、停经、周期不规律等,黄体酮(孕激素)能导致乳房胀痛或阴道不规则出血。

(4)抗凝血药:可引起月经过多,甚至大出血,经期应避免使用,如香豆素、肝素、溶栓剂等。

(5)止血药:如安络血、维生素K等,能降低毛细血管的通透性,促使毛细血管收缩,使用后会引起经血不畅。

(6)减肥药:多含有抑制食欲的成分,如果在经期使用,可能导致月经紊乱、多尿或排尿困难,或出现心慌、焦虑等,更有甚者会出现闭经。

(7)甲状腺素制剂:可能会造成月经紊乱,经期应该禁止服用。

(8)活血化淤的中药:此类药物不仅有抗凝、抗血栓的作用,还能扩张血管、加速血液流动,因此会造成月经量过多。

此外,由于月经期出血,使得部分药物的代谢和清除加快,因此女性月经期应在医生的指导下酌情调整药物剂量,例如使用茶碱治疗哮喘、使用苯妥英钠治疗癫痫病,或者使用抗生素中的红霉素、解热镇痛药安替比林等。

47.高血压药是否要长期服用?

对于高血压一般是需要长期服药控制的,大多数高血压病患者,特别是刚通过降压药物达到目标血压的患者应坚持长期服药,切忌擅自停药。

长期服药的高血压病患者在突然停药后,可能会出现反跳现象,如血压反跳性升高,伴头痛、焦虑等。严重者出现高血压急症(高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、心肌梗死和主动脉夹层动脉瘤等)。

48.高血压药物服用时间

抓住降压的最好时机服药可以取得特别有效的积极效果,这是大家在高血压治疗期间需要谨记的。所以,治疗高血压“择时”很重要,即把握一天中血压峰值,择时用药。一般应在血压高峰之前1-2小时服药,待药物在血液中的浓度达最高值时,正是血压高峰时,此时降压效果最快。

49.老年人如何选择补钙药品?

目前,市场上出售的补钙药主要包括含无机酸钙多的补钙药和含有机酸钙多的补钙药,其中含无机酸钙多的补钙药其钙的含量虽高,但其溶解度较低,对人的胃肠道还有一定的刺激作用,老年人的脾胃功能本来就弱,若服用了含无机酸钙多的补钙药,就容易出现烧心、恶心、胃痛等症状,这不但会影响老年人的补钙效果,还会给其胃肠道带来损害。另外,无机酸钙必须经过胃酸的中和才能被人体吸收,老年人的胃酸分泌相对较少,对无机酸钙的吸收率自然不高。而含有机酸钙多的补钙药其钙的含量虽然较低,却不需要很多的胃酸分解就能被人体吸收,故极适合老年人服用。

需要注意的是,老年人最好能在饭后服用补钙药。因为在饭后服用补钙药,不但能减轻药物对胃肠道的刺激,还能延缓钙离子进入血液的速度,不至于让人的血钙浓度升得过高(血钙浓度升得过高会给人的心脏带来损害)。

50.儿童如何选择补钙药品?

儿童补钙以食补为好。日常食物中,含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。特别是牛奶,每天喝牛奶500克,便能供给600毫克的钙;再加上膳食中其他食物供给的300毫克左右的钙,便能完全满足人体对钙的需要。补钙的同时还要注意加强户外运动,经常沐浴阳光,可促进人体内维生素D的合成,有助于人体对钙的吸收。在需要服用补钙药品时,儿童由于肠胃功能较弱,易选用为儿童用钙剂,不要选择碱性较强的补钙剂,如碳酸钙、活性钙等。不应在服用补钙剂的同时饮用汽水、碳酸饮料等,否则会影响对钙的吸收和利用。

51.孕妇应如何补钙?

孕妇补钙,以食补为主,可以吃一些豆类或豆制品,多选用乳酪、海米、芝麻或芝麻酱、西兰花及羽衣甘蓝等,一定要保证每天都吸收到足够的钙,这样宝宝才能吸收到钙的元素。在饮料方面就是多喝牛奶,牛奶中丰富的钙含量也是不可小觑的,对宝宝的吸收也有帮助。

52.小儿缺乏维生素A的表现

维生素A缺乏时,在儿童中生长发育迟缓是常见体征,身体各器官的表现如下:

皮肤改变:初起时皮肤较正常干燥、脱屑,以后状似“鸡皮”,摸之有粗糙感,尤以四肢为明显。患者毛发干枯,缺少光泽,易脱落,呈弥漫稀疏,指(趾)甲脆薄,表面有纵横沟纹或点状凹陷,易折断。

骨骼改变:维生素A缺乏使骨变得又短又厚。维生素A对儿童的生长发育有明显的影响。患儿体格和智能发育轻度落后,常伴营养不良、贫血和其他维生素缺乏症。牙釉质发育不良。

其他:维生素A缺乏可使小儿的免疫力低下,容易反复出现感染,常伴呼吸道、消化道及泌尿道感染;容易有精神障碍,甚至出现脑积水;听力也可降低。

53.小儿发热抽搐时怎么办?

小孩子高热,38度以上的,容易发生惊厥,会突然浑身抽搐,一旦出现这样的情况,应该把小孩子平放于床上或者平坦的地方,立刻把孩子衣服纽扣或者拉练打开,尽量把衣服敞开,在医院,可以用酒精棉球擦拭孩子的手腕、脚腕、手掌、腋下、额头、颈部、胸前,和任何有皱折、弯曲的地方,或者用冰袋冷敷。如果是在家里,用冷毛巾擦拭,并尽快送往医院救治。孩子一般抽搐几分或者10几分钟就可以缓解,慢慢清醒。

54.妊娠高血压的药物选择

妊娠高血压患者选用拉贝洛尔、硫酸镁、甲基多巴降压治疗是安全的,二氢吡啶类、β受体拮抗剂也是有效的。肼屈嗪静脉注射可用于妊娠高血压危象。

55.妊娠糖尿病的药物选择

妊娠糖尿病只能注射胰岛素,不能用口服降糖药。因为口服降糖药能通过胎盘进入孕妇的胎儿体内,对胎儿营养代谢及生长发育有不良影响,因此,孕妇禁用口服降糖药。但是,胰岛素属于大分子蛋白质,不能穿过胎盘进入胎儿体内,不会对胎儿产生不良影响,故患有糖尿病的孕妇可以用胰岛素,但是要使用孕妇专用的胰岛素,至于具体的用法用量,则应到医院在专科医生的指导下进行。

56.小儿接种疫苗出现不良反应怎么办?

(1)对轻微腹泻一般不需特殊处理,只要注意给儿童多补充水分,保证充足的休息,两三天就能复原。如果儿童腹泻严重,并持续3天以上不见好转,则应及时去医院就诊。

(2)有的儿童在接种灭活疫苗后6-24小时会出现体温升高的现象,其中大多数在37.5℃以下,仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的发热,一般持续1-2天,很少有3天以上者。疫苗不同,接种疫苗后的发热反应发生率也不同,轻微发热一般不需处理,只需要加强观察,适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发感染。体温较高者,应该去医院作对症处理,必要时要补液。

(3)在接种疫苗后无其他原因而出现的皮疹当中,以荨麻疹最为多见,一般在接种疫苗后数小时以至数日发生。特殊皮疹,如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗于接种后5-7天出现稀疏皮疹,一般7-10天消退。

(4)接种卡介苗后,如果局部淋巴结肿大软化形成脓疱,应及时诊治。接种百白破疫苗,注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者,不再注射第2针。接种麻疹疫苗后,如果持续高烧,应请医生及时处理。

57.驾驶员、高空作业人群如何选择感冒药?

一般感冒药里面都含有扑尔敏或者其他抗组胺药,因为抗组胺药与解热镇痛药物配伍,可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用。但是抗组胺药的最明显副作用就是困倦、嗜睡、心悸和虚弱感,所以驾驶员、高空作业者、或其他危险工作者都不易服用。

纯中药的感冒药一般不含扑尔敏或者其他抗组胺药,所以不会发生困倦、嗜睡的副作用。比如:感冒清热颗粒、双黄连颗粒(及口服液)、风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒、小柴胡颗粒等。

58.糖尿病患者应用胰岛素有哪些误区?

误区一:用胰岛素说明病情变得更严重了,无可救药了?

注射胰岛素是糖尿病治疗的重要手段,不能根据是否用了注射药物来判断病情严重程度。

误区二:胰岛素会有依赖性越用剂量越大,而且还会增加体重?

由于糖尿病的自然进程是胰岛β细胞功能的逐渐衰退,所以,即使是很好的控制了血糖,胰岛素的用量也会随着胰岛功能的变化而逐渐增加。使用胰岛素会导致体重增加,最主要的原因是您的饮食发生了变化。

误区三:每天打胰岛素太疼了,长期打可受不了?

胰岛素注射针很细,实际上大部分人在注射胰岛素时基本感觉不到疼痛。

误区四:胰岛素会上瘾,一旦使用就没有办法撤掉?

胰岛素没有成瘾性。

误区五:使用胰岛素会使自身胰岛分泌功能“萎缩”?

由于自身神经激素的调节,不论我们用不用胰岛素治疗,您的胰岛β细胞都会不停的分泌基础胰岛素。通常说的β细胞功能的不断减退是糖尿病本身的自然病程所致,与注射胰岛素无关。而在早期糖尿病病友中,由于加入了外源性胰岛素降低了血糖,可以适当减轻β细胞的分泌负担,反而会使β细胞功能有所恢复。

误区六:胰岛素治疗会引起严重的低血糖?

您的胰岛素初始治疗剂量会很低,所以低血糖的风险也会很小。而加上很好的自我监测,则可以完全避免低血糖的发生。

59.老年慢阻肺(COPD)患者药物选择

使用支气管扩张剂包括β-肾上腺素能受体激动剂(如沙丁胺醇定量吸入器)和口服缓释茶碱,可解除平滑肌痉挛;应用皮质激素可减轻气道炎症,但仅有20%的患者对皮质激素治疗有效;因细菌感染所致的慢性阻塞性肺病发作,应给予抗生素治疗,疗程一般为7-10天。

60.降脂类药物选择与服用时间?

老年人可首选一些无毒副作用且调脂作用相对弱些的药物,如弹性酶、血脂康、烟酸等;工作较忙,难以保证一日数次服药的中年人尽可能选每天仅服1次的长效制剂,如洛伐他汀、辛伐他汀等;对于使用一种调脂药不能取得良好效果的可考虑联合使用几种不同作用机制的调脂药物,以增强疗效;高脂血症患者务必在夏季坚持服用降脂药物。

一般而言,降脂类药物分“他汀类”和“贝特类”两种。其中,“他汀类”药物除了调脂之外还能降低胆固醇,因此适合血脂偏高兼具胆固醇偏高的人。因为胆固醇的合成主要在夜间进行,所以此类药物应在晚上入睡前服用。“贝特类”药物则是典型的专门降低甘油三酯的药物,所以适合单纯甘油三酯偏高的患者服用。因为甘油三酯都是随着人们白天的饮食而形成的,所以服用这类药物的时间最好是早上。

61.无症状性高血压是否需要药物治疗?

高血压的早期,患者是没有特殊不适感觉的,如果不是严重的急进型高血压,病人的不适与血压增高程度未必一致,虽然患者没有感觉不适,但持续的高血压状态,引起全身小血管的痉挛,逐渐出现硬化,靠血管供应血流的脏器便受到损害,其中与人们的生命密切相关的心、脑、肾是首当其冲的受害者,患者的健康因此受到损害,甚者危及生命,所以只要诊断患有高血压病,都应该进行认真地治疗。依靠大夫的检查和治疗,一般可以把血压控制在正常范围。定期复查、系统地治疗,可以长久地保持身体健康。

62.降压药物使用原则

具体说来,主要应根据以下6条原则:

(1)高血压病病人刚开始接受药物治疗时,原则是先选用降压作用温和、缓慢、持久和副作用少的药物。一般先采取单一降压药物,如果服用一个时期,降压效果不佳时,再选择联合用药。

(2)用药先从小剂量开始,以后逐渐增加,达到降压目的后可改为维持量以巩固疗效。切忌突然停药拟免引起卑压反跳,即所谓的“停药综合症”。

(3)除恶性高血压外,对血压显著增高多年的病人和老年人,血压下降不易过多或过快,以免给患者带来不适和对主要脏器产生不良影响。

(4)若高血压患者同时患有其他疾病或者几个主要脏器已有不同程度的损害,在用药的选择上,即要熟悉各种降压药的毒副作用,又要考虑患者的实际情况,尽量避免引起疾病恶化的药物。

(5)注意药物之间的互补作用,选择协同作用增加的药物,避免相互加重毒副作用或者出现互相桔抗的作用。

(6)坚持个体化的用药原则,切忌采用固定模式,根据每个患者的具体情况,针对性地耐心选择较理想的药物,在实践中找出最佳的用药方案。

63.使用降压药物注意事项

(1)降压不能凭感觉,想服就服,不想服就不服,而要经常监测血压,掌握自己的血压规律和药物降压的效果。

(2)要长期坚持降压治疗,不能随便停药,有些药物突然停用,会产生反跳现象,使血压突然升高,甚至比未服药前更高,易出意外。

(3)在选择药物时,要最大限度地减少或消除药物的副作用,一种药物降压不满意不能盲目加大剂量,可联合另一种药降压的减少副作用。

(4)为使血压不波动得太厉害,以减少血压波动对靶器官的损害,尽量选用长效降压药物平稳降压。

(5)服药时间要尽量选择在血压高峰前服用,如早上7点至10点、下午3点至6点为血压高峰,在这之前即早上6点、下午2点服药。当然每个人血压高峰时间不完全一样,要监测血压掌握规律服药效果才好。

只要注意以上几点,再坚持非药物治疗即低盐低脂饮食,适当锻炼,戒烟酒,保持心情愉快,不过分激动或悲伤,就能使血压保持正常。

64.急救药硝酸甘油怎么用?如何保存?

硝酸甘油片应采用坐姿、半躺或卧姿舌下含化。保存上要注意:

(1)以密闭的棕色小玻璃瓶装盛药物,密闭保存,避免阳光的照射。硝酸甘油可放在15-30℃的室温下,也可以保存在冰箱中。

(2)病人携带硝酸甘油时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。

(3)硝酸甘油的有效期一般为1年,如果病人每天反复开盖取药保存不当,药物受温度、湿度和光线影响,可使有效期缩短至仅有3-6个月。

(4)每次取硝酸甘油时,应快开、快盖,用后盖紧,随身携带的硝酸甘油更要及时更换。

65.老年高血压的药物选择

老年高血压患者常常伴有多种疾病,在选用高血压药需注意:

(1)高血压合并脑血管疾病:首选长效CCB。伴有脑供血不足,可选尼莫地平、非洛地平、氨氯地平。高血压脑病(或危象)病人,可用硝苯地平(短效)舌下含化。也可选用ACEI,如贝那普利、喹那普利等。对中风后患者,应用长效制剂,如培哚普利(雅施达)为基础治疗,单用或联用利尿剂,减少再发中风危险。

(2)高血压伴肾功减退疾病:首选药为ACEI,宜选长效制剂。轻度肾功不全可选用噻嗪类利尿药,如双克。严重肾功不全可选用袢利尿剂,如速尿或选用α1受体阻滞药,如哌唑嗪等。

(3)高血压合并冠心病或心力衰竭者,可选用利尿药、哌唑嗪、甲基多巴、卡托普利等作用温和、不使心率加快的药物。

(4)高血压合并消化性溃疡者,不宜选用利血平等。

第三节  中药的使用

66.生病了可以直接去药店询问买中成药吗?

现在很多人都认识到西药有诸多副作用,生病了都愿意吃中药。但由于中药煎煮过程繁琐且口感不好,为了图方便都愿意去自行购买中成药,但是自己直接去药店询问买中成药是有一定风险的。中医讲究辩证施治,生病了到底是什么原因引起的,患者有时并不能准确判断,药店里的药师也只能起到指导用药告知患者用药禁忌和服药注意事项的作用,并没有给患者开药的权利。因此,建议生病了还要咨询医生合理买药。

67.中药和西药可以混在一起吃吗?这个要具体问题具体分析,有些中药和西药是不可以一起吃的,有些则是可以一起吃的。有很多西药是从天然药用植物中提取的有效成分制成,因此,一般情况下,中药和西药是可以同时使用的。但是,也有一些情况是不能一起服用的:

(1)治疗缺铁性贫血的铁制剂,治疗消化不良的酶制剂,含有氨基比林等成分的解热镇痛剂,某些治疗心脏病的药物如洋地黄制剂等,就不能与中药同时服用。

(2)中药保和丸、六味地黄丸和西药胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝、氨茶碱等不能同时服用。麦芽、神曲、谷芽与抗生素类合用,会使酶的活性降低而丧失药效。

(3)防风通圣丸、止咳定喘膏、麻杏石甘片与复方降压片、优降宁等合用,可抵消降压作用;贝母与氨茶碱同时使用能引起中毒。

(4)香连丸、川贝枇杷露与阿托品、咖啡因合用会引起中毒。

(5)朱砂安神丸与硫酸亚铁合用易导致汞中毒。

(6)山楂、五味子等含有机酸,与磺胺类药物合用易引起少尿,尿闭或血尿。

目前根据患者病情的轻重缓急医生常中西药合开,患者一定要注意问清服药时间等注意事项,一般用药常识就是中药和西药分开30分钟服用,第一可以避免药物交叉反应,第二可以增强药物吸收效果。

68.自己可以根据病情增减服药剂量吗?

在生活中常有随意加大服药剂量和随意停药的现象。一些患者认为中药起效慢或药效缓和,生病时没有遵循医嘱或药品说明书要求自行增加药量;还有一些患者吃了几服药后自认为病情减轻或转好,在没有吃完医生开的药的情况下就擅自减少或停止服药剂量,这样是不可取的。药物进入人体内后有一个吸收代谢的过程,随意增加药量可能导致体内药物累积引起中毒反应;擅自减少或停止用药可能会导致二次感染、病情反复或加重。

69.感觉身体虚弱,自己能擅自吃些营养保健的补益药吗?

中医讲究“辩证施治”,补益药也分很多种类,根据药性和主治病证的不同,补益药一般分补气药、补血药、补阴药和补阳药四类。同时大家要弄明白药品和营养保健品是有所不同的,药品是用于疾病的治疗、诊断和预防的,作用就是治病救人。而保健品是用来保健和辅助治疗用的。两者之间有着明显区别。因此,大家要在弄清楚自己为什么会身体虚弱的前提下合理选择药品。

70.补益药能长期服用吗?

俗话说“是药三分毒”,所有药都有一定的毒副作用,只是程度不同而已。长期服用补益药一则可能导致慢性药物中毒;二则人体的身体状况是在不断变化的,几乎没有一种药是适合长期服用的,患者应根据自己当前的身体状况合理选择补益药。

71.如何选用药品的剂型?

中药的传统剂型有“丸、散、膏、丹”,现在随着技术的提高,中药也出现了多种多样的剂型。不同剂型的药物在体内吸收及生物利用度不同。不同制剂血药浓度达峰时间顺序如下:静脉注射剂>肌内注射剂>栓剂>溶液剂>片剂>缓释剂/控释剂。患者需根据自己病情的轻重缓急及药物进入体内需作用的部位咨询医师或药师来选择用药剂型。

72.哪些药在月经期要停止服用?

(1)月经期间不能吃性激素类药物:女性的性激素合成及代谢平衡与月经周期密切有关,因此,不可在经期使用性激素类药物,以免造成月经紊乱。如雄激素能导致月经减少、停经、周期不规律等,黄体酮(孕激素)能导致乳房胀痛或阴道不规则出血。

(2)月经期间不能使用治疗妇科感染的阴道局部用药:治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等应暂停使用。因为在月经期间,子宫黏膜充血,宫颈口松弛,加上阴道里有积血,非常适于细菌生长繁殖,若此时进行阴道局部用药,稍有不慎就会导致细菌逆行侵犯子宫腔及子宫内膜。

(3)月经期间不能吃减肥药:减肥药中多含有抑制食欲的成分,如果在经期应用,可能导致月经紊乱、多尿或排尿困难,或出现心慌、焦虑等,更有甚者会出现闭经。

(4)月经期间不能吃活血化淤的中药:此类药物不仅有抗凝、抗栓的作用,还能扩张血管、加速血液流动,因此会造成月经量过多。

(5)月经期间不能吃泻药:泻药如大黄、芒硝等泻下作用较剧,可引起反射性盆腔充血,故经期应该禁用;其他肠胃动力药,也应该慎用或忌用。

(6)月经期间不能吃止血药:止血药能降低毛细血管的通透性,促使毛细血管收缩,使用后会引起经血不畅。

73.中药泡脚要注意什么?

中药泡脚主要是利用药物通过足底反射区到达五脏六腑,产生促进气血运行,改善毛细血管通畅,通经活络的效果。中药泡脚应注意:

(1)水温:热水足浴一般要求使用水温度为大于40摄氏度小于人体能承受的最高温度(一般在45摄氏度以下,少数可达46摄氏度到48摄氏度)。

(2)太饱太饿时都不宜泡脚:泡脚时,避免在过饱、过饥或进食状态下,因为沐足会加快全身血液循环,容易出现头晕不适的情况。饭后半小时内不宜泡脚,会影响胃部血液的供给。

(3)特殊人群泡脚时间长易致晕厥:身体健康的人泡脚、泡温泉都没问题,但特殊人群要注意。例如心脏病、心功能不全患者,低血压、糖尿病、经常头晕的人,都不宜用太热的水泡脚或长时间泡温泉。因为用热水泡脚或泡温泉后,会导致人体血管扩张,全身血液会由重要脏器流向体表,这必将导致心脏、大脑等重要器官缺血缺氧,对于有心脏病、低血压的人群来说,就会增加他们发病的危险。

(4)脚气患者要小心感染:患有脚气的人,病情严重到起疱时,就不宜用热水泡脚,因为这样很容易造成伤口感染。足部有炎症、皮肤病,外伤或皮肤烫伤者也不易泡脚。

(5)泡脚不要泡太久:泡脚时间过长的话,会引发出汗、心慌等症状。所以,每日临睡前泡脚20分钟为佳。

74.中药粉剂做面膜可以直接敷脸吗?

一般尽量不要用中药粉剂做的面膜直接敷脸。首先中药成分复杂,在没有经过提取分离等过程下,很多都有一定的毒副作用,直接敷脸可能会引起面部皮肤灼痛红肿等过敏反应。其次,长期用中药粉剂直接敷脸可能或有部分黑色素沉积,且中药的气味不是很好,直接敷脸效果也不是很好。

75.处方常识有哪些?

处方是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任。处方共有四部分:

(1)处方前记:包括医院全称、科别,病人姓名、性别、年龄,日期等;

(2)处方头:处方以“R”或“Rp”起头,意为取下列药品;

(3)处方正文:是处方的主要部分,包括药品的名称、剂型、规格、数量及用法;

(4)处方后记:包括医生、药剂人员、几家人员签名以示负责,签名必须签全名。

处方原则上不得涂改,如有涂改,处方人必须在涂改处签字以示负责。

76.何为药品不良反应?

药品不良反应(ADR)广义地讲,是指人类使用药物时所发生的任何不良情况,其中包括正规医疗用药、有意识或无意识的超剂量服药、药物滥用或停药后所致的各种不良反应。WHO将其定义为:质量检验合格的药品在正常用法用量情况下出现的与治疗目的无关的有害反应。包括副作用、毒性反应、过敏反应和继发反应,药物的致畸、致癌、致突变、药物依赖性、菌群失调等均属ADR范畴。

77.家庭储药如何保管?

药品保管不当会导致变质失效,甚至增加毒性,故应根据药品的不同性质及剂型特点在适宜条件下储存保管。一般按药品说明书要求条件储存即可。一般应注意:(1)空气中易变质的药品应装在干燥密闭容器中保存;易氧化的药品应密闭在棕色玻璃瓶中置阴凉避光处。(2)易吸潮的药品应装在密封容器中储于干燥处。(3)易风化的药品应装在封口的容器内置阴凉处。(4)外用药与内服药分开储存。

78.怎样煎中药?

(1)煎药时应尽量使用砂锅、不锈钢、玻璃、搪瓷等,忌用铁器、铝器、铜锅。

(2)煎药前先将药物放入药锅内,加干净的冷水浸泡药物30-60分钟,水量淹没过药面约2cm。每剂药煎两次。第一煎:先用大火将浸泡好的药煮沸后,改用中、小火煎20-30分钟;第二煎:头煎结束后,将药汁滤出,重新加水至高出药平面约0.5-1厘米,继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15-20分钟即可。煎时最好加盖,药液煎取量需根据病人的病情、年龄等具体情况决定,一般成人每次150毫升,学龄期儿童100毫升,婴幼儿50毫升为宜。

(3)注意事项:先煎、后下、包煎、冲服

先煎:一些质地坚硬的贝壳、矿石类药材,如石膏、牡蛎、龙骨等,较其他药先煎15-30分钟。剧毒药如生南星、生半夏、乌头等,提倡先煎2小时以上,口尝无麻舌感为度。

后下:煎药完成前3-5分钟将规定的药味放入,一般针对含挥发性或热稳定性差的成分的中药,如薄荷、砂仁等。

包煎:煎药时使用纱布宽包,常针对一些细小、有绒毛的饮片,如车前子、海金沙、旋覆花、枇杷叶等。

凡贵重、数量少和挥发性强的药物,如珍珠和三七不需煎煮,只要将药物研成细末,再用煎好的药液冲服即可。而对人参、鹿茸等,为了减少损失,另煎煮。有些胶、糖类药物(如阿胶和饴糖)溶解后粘度较大、泡沫多,煎时会结底焦化,并影响其他药物有效成分的煎出,所以也应该将这类药物溶于已煎好的药液中。

有效成分容易浸出的药物,如肉桂末,最好是将其制作成片,放入有盖的容器中用沸水浸泡后服用。

79.中药的服药时间要求有哪些?

中药服用时宜每日一剂,将两煎药汁混合,分为两份,早晚各服一次。补益药和泻下通便的药物宜饭前空腹服用;治疗外感疾病及头面部疾病的药物宜饭后服用;安神的药物宜临睡前服用;通下大便的药物宜在清晨和白天服用,避免睡前和夜间服食。对肠胃有刺激的中药,也宜饭后服用。其它药剂请遵医嘱。饭后服用的时间一般为进食后半小时左右。

80.什么是医院制剂?

医院制剂又称为医院自制制剂。由医院制剂室按三级标准或协定处方,制成的一类适应本医院临床需要市场未能供应的制剂,仅供本院临床应用,不得在市场销售。具有制备数量少而周期短、品种多、适用性强、供应及时、方便患者等优点。

81.何为中药的“上、中、下”三品分类?

上品药延年益寿,基本无毒,可以长期服用,不会对人体产生毒副作用。中品药调养治病,毒性较弱,在正常用法用量情况下一般不会产生毒副作用,病愈药停。下品药攻邪,大多毒性较强,急症为主,不可长期服用,使用必须慎重。

82.气虚患者宜服用哪些中药?

气虚患者的主要临床表现为:少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗,头晕心悸、面色萎黄、食欲不振,虚热、自汗,脱肛、子宫下垂,舌淡而胖、舌边有齿痕,脉弱等。为功能减退,不一定有病,补气的药物可选用人参、西洋参、黄芪、党参、太子参、白术、山药、甘草、大枣等。

83.血虚患者宜服用哪些中药?

血虚患者的主要临床表现为:面色萎黄苍白、唇爪淡白、头晕乏力、眼花心悸、失眠多梦、大便干燥,妇女经水愆期、量少色淡,舌质淡、苔滑少津,脉细弱等。进补宜采用补血、养血、生血之法。补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑椹子、紫河车、白芍、何首乌、枸杞等。

84.阳虚患者宜服用哪些中药?

阳虚是气虚的进一步发展,阳虚患者的主要临床表现为:除有气虚的表现外,平时怕冷,四肢不温,喜热饮,体温常偏低,腰酸腿软,阳痿早泄,小腹冷痛,乏力,小便不利,舌质淡溥,苔白,脉沉细等。进补宜补阳、益阳、温阳。补阳虚的药物可选用红参、鹿茸、杜仲、虫草、肉桂、海马等。

85.阴虚患者宜服用哪些中药?

阴虚患者的主要临床表现为:怕热,易怒,面颊升火,口干咽痛,大便干燥,小便短赤或黄,舌少津液,五心(二只手心、二只脚心与头顶心)烦热,盗汗,腰酸背痛,梦遗滑精,舌质红,苔薄或光剥,脉细数等。进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法。补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛,龟板等。

86.痰湿患者宜服用哪些中药?

脾为生痰之源,痰湿患者要注意保护脾胃。治疗时健脾利湿,化痰泻浊。常用药物有党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、莲子肉、白芥子等。痰浊多形体肥胖者,可加入升清醒脾之荷叶、苍术等;痰浊阻肺者,可用莱菔子、白芥子、苏子、冬瓜仁化痰肃肺;对水浊内留者可用泽泻、茯苓等。

87.血瘀者宜服用哪些中药?

血瘀患者的主要临床表现为:疼痛,痛有定处,得温而不减,甚至形成肿块;头发容易脱落;嘴唇颜色深,尤以唇缘为明显;舌质青紫,或点点紫色,症状轻的人时有时无,重者常有,并且不褪不散;眼眶暗黑,上下眼睑也呈紫黑色;皮肤灰暗没有光泽,肤质粗糙,有皮屑,干燥,甚者如鱼鳞;手指甲或脚指甲增厚变硬,稍轻的人指甲面高低不平,有条状或点状白色花纹;头、胸、腹、背、腰、四肢等部位有固定的疼痛,时时发作;常有胃脘部饱胀难消,按该部位,感觉不适;妇女常有痛经、闭经现象。可用红花、桃仁、当归、地黄、川芎、赤芍、柴胡、枳实等药。

88.气郁者宜服用哪些中药?

气郁患者的主要临床表现为:神情忧郁,情感脆弱,烦闷不乐;多愁善感,忧郁,焦躁不安;经常无缘无故地叹气,容易心慌,容易失眠;容易受到惊吓,遇事容易感到害怕;舌淡红,苔薄白,胁肋部或乳房容易胀痛。可用香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁药物。

89.易“上火”者宜常服哪些中药?

“火”可以分为“实火”和“虚火”两大类,而常见的上火症状,如面红目赤、咽燥声嘶、疖肿四起、红肿热痛、口腔糜烂、牙疼肿胀、烦燥失眠、鼻衄出血、舌红苔黄、尿黄、大便秘结等,可服用滋阴、清热、解毒消肿药物,如天冬、麦冬、玄参、大黄、黄连、黄柏、连翘、金银花、大青叶等。

90.补益类中药服用应注意什么?

人们往往有一种误解,不管是否需要,认为补就好,就有益,因此,出现了许多滥用补药的现象。其实补益的药物滥服也会出现不良反应。以人参为例,有文献报道34例人参的不良反应当中,16例表现为欣快、烦燥不安、甚至意识混乱,2例头晕,2例心律失常,1例高血压,1例低血钾,2例腹痛腹泻,1例呃逆,休克及死亡3例,皮肤过敏2例,咯血、多汗、水肿、糖尿病复发各1例。亦有报道大剂量黄芪(100g)内服产生剧烈肢痛伴震颤。因此,补益药物也要恰当使用,不宜滥用,否则也会出现不良反应。

91.如何看待中药的不良反应?

事物都有两面性,中药也不例外。中药理论认为,就性质和作用而言,无药不偏,无药不毒,偏性可以纠正人体生理失常之偏,从而保持人体生理功能的平衡,达到治疗作用;但是偏性若过可导致偏胜,也可以损害人体生理平衡,出现不良反应。因此需要认识药物既有促进健康的正面效应即疗效,也有妨害健康的负面效应即不良反应。

中药的“毒药”和“滋补药”也是相对而言的,使用正确都能治病救人。如用砒霜治疗原发性的肝癌、白血病取得良好的效果,且不引起砷中毒。而人参如果过量服用,也可能会出现头晕、血压升高、烦躁、失眠等症状。(《医法圆通》有“病之当服,附子、大黄、砒霜皆是至宝;病之不当服,参、茂、鹿茸、构祀皆是砒霜”之说。)

因此保证用药安全的关键是在中医理论指导下,辨证论治,通过合理的炮制、配伍、正确使用,达到减毒增效目的。那些因未辨证用药、盲目地长期过量用药以及服用假中药造成的不良事件不能归为中药不良反应,应从管理、流通以及使用环节加以杜绝。认为中药是纯天然的,没有任何毒副作用的说法是不准确的;而中药出现不良反应后就全面否定中药的安全有效这一特点也是不对的。

92.哪些中药可能造成肝损害?

下列中药曾在毒理试验中引起动物不同程度的肝损伤:马桑叶、四季青、地榆、鱼藤、丁香、苦楝皮、天花粉、大白顶草、苍耳子、野百合、轻粉、海藻、斑蝥、蓖麻子。

文献报道对肝脏有毒性的药物:黄药子、雷公藤、千里光、苍耳子、川楝子、贯众、芫花、土荆芥、艾叶、大白顶草、蓖麻子、羊角菜子、一叶萩碱、藤黄、大风子、相思子、常山、望江南、喜树、鱼胆、雄黄、生棉籽油、桐子及桐油、金不换、番泻叶、望江南、石蒜、斑蝥、猪胆、老虎节、银杏等。

文献报道使用后导致药物性肝病的中成药中壮骨关节丸最常见,其次为疮积散、复方青黛丸、青黛胶囊、克银丸、消银片、攻银片。

93.哪些中药服用后可能造成肾损害?

服用后可能造成肾损害的中药有以下几类:

(1)植物类中药:雷公藤、草乌、关木通、防己、天仙藤、寻骨风、马桑果、丢了棒、婴粟壳、益母草、苦楝皮、天花粉、乌柏、苍耳子、使君子、牵牛子、川楝子、金樱根、土贝母、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈姑、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。

(2)动物类中药:斑鳌、全蝎、娱蛤、鱼胆、蛇毒等。

(3)矿物类中药:含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾)、含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其他矿物类(明矾)等。

94.如何解救乌头类药物中毒?

乌头碱类药物中毒轻者停药后可自行缓解,中毒较重者需要进行急救处理。

(1)立即停止使用含乌头碱的药物。

(2)早期应即刻催吐、洗胃和导泻。洗胃液可用高锰酸钾溶液及蹂酸溶液。导泻剂可在洗胃后从胃管中注人硫酸钠或硫酸镁溶液,也可用2%盐水高位结肠灌洗。

(3)大量补液,以促进毒物的排泄。

(4)对心跳缓慢、心律失常者可皮下注射或肌内注射阿托品1-2mg、4-6小时可重复注射,重者可用阿托品0.5mg加入葡萄糖溶液中缓慢静脉注射。

(5)对症治疗:经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者可用抗心律失常药物(如利多卡因)。血压下降者可给予升压药。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。

95.服用中药汤剂应不应该加糖?

服用中药汤剂,不宜滥加糖。一是因为各种糖均属常用中药,均味甘而具有补虚作用,若所治病证为邪实之证,那就不但不利于驱邪,反而会加重病情。二是因为中药的化学成分极其复杂,其中的蛋白质、鞣质等成分能与糖,特别是与含铁、钙等无机元素和其他杂质较多的红糖发生化学反应,使药液中的某些成分凝固变性,进而混浊、沉淀,不但能影响药效,甚至会危害健康。三是因为糖可抑制某些退热药的疗效,干扰药液中矿物质元素和维生素的吸收。四是因为糖还能降解某些药物,如马钱子的有效成分,使汤液的疗效降低。五是因为某些健胃的中药,其之所以能健胃,就是利用其苦味或其他异味来刺激消化腺的分泌而发挥疗效的,加入糖后势必会消除这一作用。由此可知,服用中药时不能滥加糖。若要加糖,必须在医生指导下酌情加用。

96.中药汤剂能过夜吗?

中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分,煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。如果过夜服用或存放过久,不但药效降低,而且会因为空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响,使药液减效,细菌滋生,淀粉、糖类营养成分发酵而致药液变质,服用后对人体健康不利。因此,从医疗卫生角度来看,这种做法不好。

97.风热感冒的常见症状以及常用中成药

风热感冒常见症状:发热或高热,轻微怕风,有汗,但汗出不畅,头胀痛,咽喉干痛或扁桃体肿大、疼痛,鼻塞,流黄稠鼻涕,口渴,喜喝冷饮,咳嗽,咳黄稠痰。舌苔薄黄,脉浮数。治宜辛凉解表,宣肺清热。

治疗风热感冒常用中成药有:桑菊感冒片(冲剂、合剂、散、丸、糖浆)、银翘解毒颗粒(片、丸、袋泡茶)、羚翘解毒片(颗粒、丸)、芍菊上清丸、清眩片、板蓝根颗粒、清热解毒口服液(颗粒)、感冒灵冲剂(胶囊)、复方穿心莲片、双黄连口服液(注射液)等。

风热感冒初起,感冒咳嗽、咽痛、痰多可选用桑菊感冒片(冲剂、合剂、散、忆)。风热表证明显,感冒发热、身紧无力、汗少、头痛时可选用银翘解毒颗粒(片、丸、袋泡茶)、感冒灵冲剂(胶囊)、双黄连口服液(注射液)等。外感风热、而行性感冒或内有实火、牙痛可选用抗菌消炎片。风热毒证,热象明显时可选用羚翌解毒片(颗粒、丸)。咳嗽有黄痰时可选用清感穿心莲片。热毒炽盛,喉痹、作思、湿热泄泻可选用复方穿心莲片。头痛明显时可选用芍菊上清丸、清眩片等。板麦根颗粒、清热解毒口服液(颗粒)、复方穿心莲片主要作用为清热解毒;清感穿合莲片清热解毒、止咳化痰,可以与其他治疗风热感冒的中成药联合使用。

98.如何预防因中药汤剂与颗粒剂而引起发的呕吐?

中药汤剂与颗粒剂,一般是由多种药物配制而成,而所用的每种中药又分别具有辛、酸、甘、苦、咸、涩等不同味道,致使所煎出的汤剂常具有难以下咽的气味。特别是一些味觉神经敏感的患者,很容易出现恶心、呕吐等现象。对此,可据情处置。若为从未服过中药或平日极少服用中药所致者,可让病人暂时将药液放下,待药液凉温后再服,或口嚼一片鲜姜后再服。并要告诉服药者,服药时要屏住呼吸,一口气将药液喝完,不可在服药的中途停顿,以免勾起药味而诱发呕吐。饮完药液后立即用凉开水漱口,也可嚼块薄荷糖或吃两片水果,以去除药味。若为服用中药经常发生恶心或呕吐者,可采用少量频服法,或在服药前先口嚼一块鲜姜,或先服少量鲜姜煎成的姜汤,然后再温服汤剂,均可起到缓解或消除恶心或呕吐之效。也可让医生在处方中加入相应的止呕中药,或取半夏5克、竹茹10克、生姜5片、陈皮6克,于服药前先行煎汤服下,过5-10分钟后再服中药汤剂,也能起到止呕吐的效果。

99.喝中药不苦的窍门有哪些?

(1)掌握药液温度。有关专家研究证实,舌头对37℃以上的温度更为敏感,因此,苦味中药汤液的温度应控制在15℃至37℃。

(2)掌握含、咽部位。研究表明,人的苦味感受器主要集中在舌头的前半部,以舌尖最为突出。因此,药液入口后,最好迅速含贮于舌根部,自然咽下,也可用汤匙直接将药液送至舌根顺势咽下。

(3)掌握服药速度。药液在口中停留的时间越长,感觉味道越苦,因此,苦味中药的服用力求干净利落,转瞬即逝。

(4)服药后喝适量温开水。这样既有利于胃肠道对药液吸收,又可在一定程度上缓解药液的苦味。

(5)添加调味品。在苦味药液中加入蜂蜜、蔗糖等。但对黄连、胆草之类,尽量少用或不用调味品。若有必要可酌配甘草、大枣之类调和。

100.功用相似的中成药联用时应注意什么?

(1)含中药“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌。医师平时开中药饮片时,通常很小心,因此,“十八反”、“十九畏”一般不会出现。但是这些情况在中成药联用时就容易忽视。比如,治疗风寒湿痹的大活络丹含有附子,而止咳化痰的川贝枇杷露、通宣理肺丸等含有川贝、半夏,如果是一位患风湿病的病人同时患有咳嗽,联用了上述药物,则违反了配伍禁忌。

(2)中成药联用时,所含有毒成分的增量与叠加。几种功效相近的中成药联用,在各自的组成中,往往有一味或几味中药是相同的,如果不注意,则会造成其中的一味药或几味药计量增加。如大活络丹与天麻丸均含有附子,朱砂安神丸与天王补心丹均含有朱砂,如果上述药物联用,则增加了有毒药物的剂量,加大患者用药的风险性。

(3)不同功效药物联用的辨证论治和禁忌。附子理中丸与牛黄解毒片联用,附子理中丸是温中散寒之剂,适用于脾胃虚寒的胃脘痛、呕吐、腹泻等,而牛黄解毒片性质寒凉,是清热解毒之剂,如果将这两种药联用,一凉一热,药性相反,显而易见,是不适宜的。

(4)药物相互作用问题。中药麻黄有升压的作用,忌与降压药如复方罗布麻片同用,也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸同用。因为麻黄中的麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似,其可使血管收缩,血压升高;另一方面,又能兴奋心脏,增加心肌收缩力,使心肌耗氧量增加。若同时与扩张冠脉的药物联用,会产生拮抗作用。

101.中西药联合应用时应注意什么?

中西药联合应用产生的药物配伍禁忌主要有以下几点:(1)产生拮抗或抑制作用;(2)产生降效或失效作用;(3)产生毒性加强或蓄积中毒。否则不但不能起到联合应用增强功效作用,反而会产生各种不良反应。

102.中药直接熬粥可以吗?

中国自古就有“药食同源”一说,一些具有平补作用的中药常常被人们用来熬粥或煲汤。比如:山药味甘、性平,具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精,脾虚食少或久泻不止、肾虚、消渴的人可以用山药熬粥来食用;莲子味甘、性平,心烦失眠、脾虚久泻的人可用来熬粥喝等。但应注意的是,用中药熬粥不可放置过量,不可用其代替药品来治病,也不可长期大量服用。

103.炖肉时放中药有讲究吗?

中药中有一部分药物即是食物,如山药、生姜、大枣、茴香、花椒、八角等,这些药物与肉同煮,不但可以改善肉的口味,还具有一定的补益作用,且药性平和,适量服用对人体有益。如需加用其它药物,应根据个人不同的体质来决定。如属气虚者,可适当加入少量黄芪、人参、白术等;属血虚患者,可适当加入当归、枸杞、红枣等;属肾虚者,可适当加入杜仲、牛膝等;属痰湿体质,建议以素食为主,少食肉食及汤类。

104.中药煲汤能经常喝吗?

随着经济的发展,生活水平的提高,现代人的保健意识也在不断增强,越来越多的人开始喜欢在煲汤时加入一些中药,但是中药煲汤适合长期服用吗?从中医药的角度分析,中药煲汤不宜长期服用。“是药三分毒”,中药也不例外,长期服用有可能使某些重金属积聚从而影响身体健康。中医讲究“度”,需要注意量的问题,要适可而止,否则不仅起不到养生的作用还可能对身体造成损害。

第四节  维生素、营养类药物、微生态制剂及保健品

105.什么是疫苗?

疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。生物制品,是指用微生物或其毒素、酶,人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。其中,由细菌制成的为菌苗;由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗;有时也统称为疫苗。

106.维生素一般何时服用?

维生素B1、B2和B6空腹服时其利用率减少,而饭后服其吸收率稳定。这是由于进食后使胃内容物排出速度减慢,使药物被缓慢运送到小肠上部,避免了吸收剂之中的饱和现象。维生素B12和维生素C饭后服更利于吸收,但两者不能同时服,若同时服可使B12的生物利用度降低,药效大减,为避免B12缺乏,两者应相隔2-3小时服用。同样,口服维生素D2也宜饭后服,最好先吃一些油脂性食品,以利于该药的溶解、吸收。维生素AD(鱼肝油丸)、维生素E也应于饭后服。AD丸宜于饭后15分钟服,并进食油脂性食物,以助吸收。

107.怎么区分药品和保健品?

作为药品,一定要有经过SFDA批准的详细的使用说明书,适应症、注意事项、不良反应,十分严谨。而作为食品的保健品,说明书不会这样详细、严格,这也比较容易被利用作夸大其词的广告宣传。

108.广告宣传的药品是否可信?

大家要加以辨识常见的违法药品广告主要有以下几种:1、未经审批发布;2、使用过期广告批准文号(药品广告批准文号有效期为一年,超过有效期后自然作废);3、禁止在大众媒介发布的品种;4、利用患者或专家名义作宣传;5、夸大疗效宣传;6、非药品在广告中宣传疾病治疗作用。

109.哪类维生素或微量元素对预防心血管疾病有益?

钾、镁、锌、铁、锰等微量元素。维生素B1、B2、B3、B6、B16,维生素A、H、C、E;叶酸。

110.深海鱼油能治病吗?

鱼油中所含有的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)都具有调节血脂作用。

111.保健品能替代药品吗?

保健品,并无什么治疗作用的,如果从保健的角度来看可能会有一定的作用,但不能替代正规的治疗。

112.补充维生素越多越好吗?

维生素制剂的主要适应症是维生素缺乏,要做到合理使用,就要了解各种维生素的作用及维生素缺乏症的特点。有些人认为维生素吃得越多越好,这种做法不但错误,而且非常危险。维生素可分水溶性和脂溶性两种。脂溶性维生素,如维生素A、维生素D等摄入过多时,易在体内大量蓄积,引起中毒。如长期大量口服维生素A,可发生骨骼脱钙、关节疼痛、皮肤干燥、食欲减退、肝脾肿大等中毒症状。至于水溶性维生素,多吃后虽可以从尿中排出,毒性较小,但大量服用仍可损伤人体器官。如大剂量服用维生素C,可能刺激胃黏膜引起出血。此外,长期过量服用维生素,可使机体对食物中维生素的吸收率降低,一旦停服,会导致维生素缺乏的症状。

113.维生素D对小儿骨骼生长的重要性

母乳和婴儿奶粉中含有丰富的钙,它的吸收必须有维生素D的参与,钙在儿童生长发育中具有不可或缺的作用。由于儿童骨骼发育迅速,需要较多的钙。

114.为什么要补充微量元素?

各种特殊时期如妊娠、儿童、老年期导致微量元素缺乏导致无机盐在体内的分布极不均匀,细胞内的酸碱平衡打乱等时就应当补充。

115.维生素是否要长期服用?

长期服用维生素E可以养颜、抗衰老,但要注意量,不管吃什么适量就好,吃多了会产生副作用,而且饮食调理更好。

116.什么是微生态制剂?

微生态制剂,是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂。也就是说,一切能促进正常微生物群生长繁殖的及抑制致病菌生长繁殖的制剂都称为“微生态制剂”。由于其调节肠道之功效,快速构建肠道微生态平衡,无论在婴儿、老人、还是新生畜禽可以防止和治疗腹泻、便秘。

117.常见的微生态制剂有哪些?

整肠生、妈咪爱、培菲康、思连康等。

118.含乳酸菌的饮料能替代活菌药物吗?

里面有没有大量的活菌,不可完全取代。

119.抗生素是否可以和微生态药物同服?

不可以,破坏菌群,建议间隔3小时以上。

120.如何看待同一产品的药品和保健品?

药品是用于疾病的治疗、诊断和预防的,保健品是用来保健和辅助治疗的,两者之间有着明显的区别。

121.哪些人对维生素需求量高?

特殊人群。例如孕妇需补充叶酸,钙缺乏者补充D3等。

122.叶酸的益处

对于孕妇,可使怀孕前期时更好的预防胎儿的神经血管发生畸形;对于中国高血压患者伴同型半胱氨酸增高的患者可预防心脑血管事件的发生。

123.广告里的保健品那么多,如何选择?

要认准“卫食健字”的批准文号;不要相信广告里的绝对性用语。

124.药疗不如食疗,坚决不吃药对吗?

不对,食疗只有辅助作用,当患有疾病是应当及时到医院就医服用药物。

125.没事输点营养药对身体好吗?

人体只能适当补充,过量都是对人体有害的。

126.如何鉴别保健品真伪?

通过看包装上的批准文号。

(1)药品在包装上一定能够看到批准文号:“国药准字H(或Z.S.J.B)+8位数字”,它的意思是国家药监局批准生产、上市销售的药品,H字母代表化学药品、Z中成药、S生物制品、J进口药品国内分包装、B具有辅助治疗作用的药品。

(2)如果包装上没有“国药准字”肯定是假药,或者有“国药准字”登陆国家药监局数据查询,输入药品名称或“国药准字”后面的字母和8数字或药品名称,查不到的也是假药。在药品的包装上未标明或者更改有效期的,不注明或者更改生产批号的,超过有效期的都是劣药。

127.保健品和药品的区别

药品是用于疾病的治疗、诊断和预防的,保健品是用来保健和辅助治疗的,两者之间有着明显的区别。

128.保健品和营养品的区别

保健食品有一定的药效,而营养品只是食物,只是营养价值比较高。

129.微量元素硒的作用?如何补充?

硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分,它能防止胰岛β细胞氧化破坏,使其功能正常,促进糖份代谢、降低血糖和尿糖,改善糖尿病患者的症状。人体补充了充足的硒元素,就能有效清除自由基,抗氧化,抵抗癌细胞的“侵略”。补硒最好选用合适的补硒产品,如硒维康。功效成份是硒麦芽粉、维生素E、β-胡萝卜素、葡萄糖。高活性,高吸收率,易被机体吸收利用。

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